摘要：

［目的］探討影響病人標識腕帶佩帶因素。

［方法］對2008年2月15日 一 2008年4月15日住入我院神經(jīng)內(nèi)科165例病人采用自編問卷調(diào)查。

［結(jié)果］病人認知不足，護士操作欠規(guī)范，健康教育不完全到位，醫(yī)院輔助科室還未形成通過腕帶快速識別病人。

［結(jié)論］加強標識腕帶監(jiān)管，規(guī)范護士操作行為，轉(zhuǎn)變護士傳統(tǒng)查對模式，將腕帶查對工作常規(guī)化；注重操作細節(jié)，滿足病人美感需要，全面落實健康教育，規(guī)范護士腕帶佩帶的健康宣教行為。
關(guān)鍵詞：標識腕帶；病人；依從性；對策

在臨床護理工作中，確認病人身份，確保各項護理工作準確執(zhí)行是非常重要的。有報道：執(zhí)行病人腕帶制度10年來，在心血管外科未發(fā)生接錯病人的護理差錯。我院為全面貫徹2008年病人安全目標，推行病人腕帶標識制度，但在實際工作中，病人依從性不足。本文就上述問題進行調(diào)查，并提出了相應(yīng)的對策，希望對病人身份腕帶制度常規(guī)化的推進起到積極的作用。

1 對象與方法

1.1　對象

收集2008年2月15日一2008月4月15日入住我科并帶有病人身份腕帶的病人165例，其中男102例，女63例；年齡17歲～85歲；病種為腦動脈硬化和腦梗死；病人均意識清楚，能正確回答問題；文化程度：文盲28例，小學(xué)32例，初中41例，高中45例，大專以上19例。

1.2 方法

1.2.1 標識腕帶標識腕帶屬于一次性物品，由專門的塑料材料制成，表面光滑，書寫方便，可防水、防乙醇、防脫落；標識腕帶的作用是：便于醫(yī)護人員在很短的時間內(nèi)迅速確認病人身份，是整個醫(yī)療活動的基本組成部分，并貫穿于整個醫(yī)療活動之中。

1.2.2 填寫與佩帶凡新人院病人，由專業(yè)護士或值班護士填寫病人基本信息，包括科室、姓名、床號、住院號、性別；核對無誤后給病人戴上，至病人出院或轉(zhuǎn)科時撤除。

1.2.3 調(diào)查方法采用自編問卷，針對佩帶標識腕帶有關(guān)的8個方面的問題，在病人出院時讓病人填寫。共發(fā)出量表165份，收回165份，回收率為100。

2 結(jié)果

165例病人佩戴身份腕帶的情況（見表1）

由表1可見，25.5%的病人感覺佩帶不方便；15%的病人有過自行取下的經(jīng)歷；13.3%的病人感覺難為情，心理不接受；13%的病人不知道腕帶的用途；5%的病人不知道帶子的名稱；還有約1.8%的病人感覺過敏；這些因素導(dǎo)致了病人依從性嚴重不足。

26%的護理人員未將腕帶查對納入常規(guī)查對系列對病人進行身份確認；醫(yī)院其他相關(guān)科室39%的醫(yī)務(wù)人員未采用身份腕帶確認病人；5%的專業(yè)護士在為病人佩帶時未給病人講解帶子的名稱與用途。而這些原因均直接影響了病人對標識腕帶的認知程度，導(dǎo)致病人依從性不足。

3 對策

3.1? 加強對病人標識腕帶佩帶情況的監(jiān)管針對標識腕帶佩帶依從性不足的問題，科室首先從管理人手，加強監(jiān)督、檢查。把握3個重點時段。入院當天：護士長評估新人院病人對腕帶的認知情況，護士健康教育到位情況；每周二、五對腕帶佩帶依從性進行專項檢查，了解病人佩帶的依從性；出院時了解病人對此的感受，并將情況及時向全科護士反饋，以改進工作偏差，確保病人標識系統(tǒng)良性運轉(zhuǎn)。

3.2? 規(guī)范護士操作行為一方面向全科護理人員耐心講解身份腕帶對快速確認病人身份、保證病人醫(yī)療安全，盡量減少護患糾紛的作用。轉(zhuǎn)變護士傳統(tǒng)的查對模式，將腕帶查對納入病人身份確認的常規(guī)工作，通過這些向病人傳遞一個信息：標識腕帶對保證醫(yī)療安全很重要，從而提高病人腕帶佩帶的依從性。另一方面注重操作細節(jié)，方便查對，講究佩帶美觀，盡量滿足病人美感的需要，這就要求護士書寫時字體工整，便于辨認；佩帶時大小適中，剪去多余的部分，便于查看，盡可能消除病人從心理上拒絕。

3.3? 全面落實健康教育規(guī)范護士腕帶佩帶的健康宣教行為，制作腕帶佩帶溫馨提示卡，在病人佩帶腕帶時一并發(fā)給病人，隨時提醒病人：為了你的安全，請隨時戴好你的腕帶，解決病人心理上的拒絕。

3.4? 佩帶身份腕帶應(yīng)有個體化佩帶時應(yīng)了解病人是否屬于高敏體質(zhì)，如果屬于應(yīng)采取既便于醫(yī)療護理操作時的身份確認，又能使病人不致因佩戴腕帶而出現(xiàn)過敏不適，可考慮將腕帶系在上衣第二個紐扣處或粘貼在外衣袖口處，以便于隨時操作時的身份確認。

3.5 向醫(yī)院輔助檢查科室積極推行腕帶識別制　醫(yī)院應(yīng)強調(diào)腕帶查對的重要性，針對輔助檢查科室進行培訓(xùn)、示范，養(yǎng)成所有的醫(yī)療活動均需進行腕帶查對的習慣，以確保醫(yī)療活動快速、高效、安全地進行。通過加強監(jiān)管，規(guī)范護士操作，注重操作細節(jié)，全面落實健康教育，積極向輔助科室推行標識腕帶查對制，有效地提高病人標識腕帶佩帶的依從性。

作 者	黃加 敏
出 處	全 科護 理?2009 年?4 月 第7 卷 第4 期 下 旬 版 （總 第 141期 ）