【關鍵詞】 身份識別; 身份腕帶; 護理安全; 查對制度

患者身份確認是指醫務人員在醫療活動中對患者的身 份進行查對、 核實， 以確保正確的診療護理用于正確的患者的過程， 正確的患者身份識別是醫療安全的保障。 2003 年， 美國 JCAHO(全美醫療機構評審委員會) 提出的患者安全目標中的第一項就是“患者識別的準確性”。CHA《2008 年患者安全目標》 十大目標中第一目標為嚴格執行查對制度， 提高醫務人員對患者身份識別的準確性。 為進一步加強對患者的安全管理， 規避醫療風險， 提高醫務人員在各項醫療活動中對患者識別的準確性， 我院從 2007 年 1 月起在 ICU 中推行使用身份腕帶， 效果滿意。

1? 臨床資料

2007 年 1 月至 2008 年 12 月， ICU 共收治各類危重、 手術等患者 3131 例， 其中 70～79 歲 716 例， 占 22. 86%; 80～89 歲 333 例，占 10. 64%; 90 歲及以上 46 例， 占 1. 47%; 其中年齡最大 99 歲， 最小為4 歲， 全部佩戴身份腕帶。 在臨床應用腕帶的 2 年半中， 無一例由于識別患者錯誤而發生護理差錯和護理糾紛。

2 使用方法

全部使用黃色腕帶， 佩帶在右手腕， 佩帶時注意避開傷口或有各類皮疹等病癥及皮膚破損處， 松緊以一橫指為宜。 入室時由當班護士核對確認患者后， 認真填寫患者的床號、 姓名、 病區、 住院號、血型、 過敏史， 做到字跡工整、 清晰， 使用不易擦拭的圓珠筆或記號筆書寫。 身份腕帶選擇醫用 PVC 作為材料， 表面光滑， 質地柔軟， 防水， 防污垢滯留， 書寫方便清晰， 其一次成形不重復使用， 腕帶兩端有不可逆的一次性可調式紐扣。

3 使用體會

3. 1 提高了患者的安全性 ICU 收治的大多為危重、 昏迷、 無自主能力、 重大手術后等的患者， 在進行各項操作時， 使用傳統的核對制度， 有時無法確認患者身份， 而延誤患者的診療與護理， 存在很大的安全隱患。 腕帶的使用， 可以有效保證對患者進行快速準確的識別， 保證患者能及時得到各項診療護理， 提高了患者獲得診療護理的及時性與安全性。

3. 2 規范了護理查對制度 護理工作具有瞬間性、 晝夜連續性、 機械性、 重復性等特殊性， 決定了護理查對制度的必要性及有效執行查對制度防范差錯的重要性。如在進行輸液等各項操作時， 先核對床尾卡上的床號、 姓名， 再核對腕帶上床號、 姓名，如患者神志清楚， 還可以詢問患者， 讓患者回答自己的名字， 確認無誤方可進行操作。 在進行護理操作前后對腕帶進行核對， 可以有效保證對患者進行快速準確的識別， 確保查對環節能正確執行， 規范了護理查對制度， 保證了護理行為的準確和安全。

3. 3 體現了規范化管理患者身份腕帶標識為規范化護理管理提供了方便可靠的輔助工具， 可以有效地防止因錯誤識別患者引發的醫療護理事故或糾紛， 能夠最大限度地提高管理效率， 改善護理服
務質量。

3. 4 體現了人性化護理 患者身份腕帶的使用可以防止患者因不經意的隨口誤答或由于使用機械通氣等某些原因不能回答時導致的差錯。 此外， 一些患者存在語言障礙， 聽力障礙， 使用方言等也易
引起誤解， 這些極有可能會導致護患雙方因為理解能力或其他誤會而出現差錯， 有時還可能會碰到兩個患者同名等。 身份腕帶的使用可以有效地避免因上述原因而造成差錯， 防止這類錯誤的發生。

4 重要性

患者身份的準確辨認是保證醫療護理安全的前提。 而醫療安全管理中， 護理管理的安全是重中之重。 建立一個更為完善、 安全的查對系統是護士工作的重中之重， 準確識別是減少醫療護理糾紛的有力措施。 身份腕帶可提高醫護人員對患者身份識別的準確性， 加強住院患者的安全管理。 患者身份腕帶的使用不僅增強了患者的安全感， 也可有效避免差錯的發生， 消除安全隱患， 是減少醫療護理糾紛的有力措施之一。