【摘要】
目的：了解二維碼腕帶使用以后護理質量，為定制出合理的措施提供有效的參考。
方法：利用問卷式調查了解機打腕帶較傳統腕帶患者的滿意度。
結果：二維碼腕帶的滿意度超過傳統腕帶。
結論：二維碼腕帶的使用在提高護理質量，有效的減少醫老糾紛，提高了安全系數及護理質量，有利于降低差錯事故發生率及減少醫療糾紛。

【 關 鍵 詞 】二維碼腕帶； 護理質量

腕帶標識是近幾年開始在臨床上使用的患者身份識別的一種方式。它是整個醫療活動的基本組成部分，貫穿于整個醫療活動之中， 把病人與醫院的治療，服務連接起來。經過幾年的不斷完善和發展， 現在腕帶標識越來越方便快捷，我院與2013年上半年開始實施在腕帶上添加上二維碼標識，每個住院患者腕帶上都有二維碼，經過這一年的使用，越來越快捷，但是也有很多不足的地方，針對一些問題，我科經過大量的調查及座談會，交流會進行不斷的完善，由以前的男性患者佩戴藍色腕帶，女性患者佩戴紅色腕帶，統一改為藍色腕帶。

1、腕帶的作用及腕帶的存在的問題

隨著醫療水平的提高，患者的自我保護意識的加強。查對制越來越重要，無論你做什么治療，都要核對，操作前，操作中，操作后，一步不能少，為了減輕護理工作量，我院自2013年上半年開始使用機打的手腕帶。傳統的腕帶是由專門的防過敏材質做成，表面光滑，包括姓名，床號，年齡，住院號，臨床診斷，分紅，藍兩種。確保了對象的準確性，但是這種腕帶，患者經常取下或者是弄丟，或者是由于腕帶上的內容是由責護自己手工填寫的，長時間后字跡會變的有些模糊或者是不清楚，需要重新更換，在核對時影響了工作效率。而機打的腕帶字跡清楚，工整，更利于使用。二維碼腕帶是患者在辦理入院時，由收費室統一打印，字跡清楚，上面包含姓名，性別，科室住院號。當患者到達病區后，首診護士只需要掃描二維碼即可以確定患者的住院信息，方便快捷。

2、針對問題進行調查分析

針對上述的問題我科自2013年下半年開始對患者及家屬進行調查和分析，分別選取了100名患者及配合的患者家屬其中包括50名危重患者和50名輕微患者。這100名患者在我科住院期間10天佩戴的是機打的腕帶統一為藍色，5 – 10天佩戴的是手寫的腕帶，男性患者佩戴的是藍色腕帶，女性患者佩戴的是紅色腕帶在患者出院前做不記名調查，發放100份，收回100.份。.收回率100%。週查結果見下表：

調查結果顯示約有64%的患者及家屬對于傳統腕帶在治療操作時是有護士核對的，20%的患者在外出做檢查或者是會診時是核對傳統腕帶的，74%的患者及家屬對于二維碼腕帶核對，49%的患者在你外出檢查或會診時核對二維碼腕帶。對于腕帶的用途大部分患者還是清楚它的用途的，39%的患者概念模糊，只知道是醫院要求佩戴的。

3、討論

本科室的患者多為老年人患者或者是反復住院，或者是住院時間短不足一周的患者，學歷層次較低，有的腫瘤晚期的患者由于反復長期住院每次療效不是很理想或者有的患者越住病情反而在加重。對醫院對醫生護土有抵紙情緒，對我們護埋工作不予支持，不佩戴腕帶或者是自行摘下。或者有的腫瘤患者家屬不希望患者本身知道自己的病情，當我們給患者佩戴上以后，家屬給取下或者是剪斷，導致患者在外出檢查時無法核對。由于本科室部分患者都是慢性胃炎的患者在住院期間打完針就回家或者是回單位上班，佩戴著腕帶離開醫院后不希望別人知道在醫院住院所以自行取下腕帶，這樣反復的摘取導致腕帶丟失或者是破損。傳統的腕帶分藍色和紅色，有時候科室一個顏色的腕帶用完，沒有及時的補充，患者打完針回家，第二天責護的更換，這些都是導致腕帶佩戴率低及在輸液或者是外出檢查時核對率低的主要原因。但傳統腕帶和二維碼腕帶比較，49%的醫護人員還是偏向于核對二維碼腕帶。20%核對傳統腕帶。

4 、結果

4.1 規范化管理：患者身份腕帶標識為規范化管理提供了方便可靠的輔助工具。我們要將這種工具的作用最大化。我院在為患者辦理入院時，為了方便快速的辦理以及不會出現物資短缺的現象，所有患者的腕帶一律使用淡藍色的腕帶，統一機打，避免了藍色腕帶紅帶腕帶顏色帶錯，打錯，以及由于手工填寫出現的字跡不清楚，字跡模糊的現象，這樣一來不但減輕了首診護士的工作量，也避免了因為字跡模糊更換腕帶的麻煩，責護交接班不在需要查看腕帶的內容情況， 只需要查看患者有無腕帶。以及腕帶信息欄字體面戴在手腕外側，字體下端朝向手指，除右上肢疾患的患者，統一佩戴于右手，便于護士核對患者身份，提高了護理工作效率，減少了交接班查看的內容，提高了工作的效率。提高了患者身份確定制度執行的依從性。

4.2 人性化服務：機打腕帶的使用避免了因患者離開病房后不知道怎么確定患者身份的情況，同時也很好的將患者及患者家屬區分開來，也防止了同名同姓的現象以及患者隨口回答或者是誤答或者是由于語言地方差異，像我們當地很多患者前鼻音和后鼻音不分，4和10不分導致的差錯。護士在為患者操作時只需要使用pid掃描腕帶一下即可出現患者的詳細信息，以及藥液。準確率更高。機打腕帶上沒有顏色的差異，也避免了患者認為不同的顏色可能存在著特殊對待的現象。機打腕帶上也沒有患者的病情，只有掃描后才會顯示患者的病情，這樣一來保護了腫瘤晚期的患者，體現了人文關懷，照顧了臨終患者看到腫瘤字眼出現的敏感，絕望，低落的心理。提高了患者生存的欲望，減少了臨終患者自殺跳樓的現象。

4.3? 醫護人員嚴格規范操作流程：輔助檢查科室應積極推行腕帶識別制度，患者的腕帶識作為患者住院期間重要的核對身份方式， 不應該只是臨床護理工作使用，而是患者在整個住院期間所有治療服務各個環節中綜合使用，從而真正的使腕帶的作用發揮到最大化。因此要加強對各職能部分工作人員的教育，普及相關知識，調動使用患者腕帶核對的積極性，同時醫院也要加大人力財力的投入，各職能科室pid工具配制到位，對各職能科室加強宣教，緊跟時代步伐，積極接受新的理念，從要我核對，變成我要核對。沒有腕帶或者不掃描腕帶無法工作。逐步取代以往的不科學的核對方式，以及不核對的工作態度。加強對入院患者的宣教，機打腕帶是按國際醫院認定標準制定的患者身份確定系統，同時也是國內醫院住院患者身份管理的發展方向，加強監管，加強培訓。讓患者從心里上接受，重視腕帶。這樣才能使二維碼腕帶更好的實施。

5 、小結

機打腕帶較傳統腕帶的使用，雖然有很多地方都優于傳統腕帶， 但是也有一些不足的地方，無線網絡的穩定性，以及無線網絡的維護下載，雖然我院信息中心為每個科室都安裝的有接入點，但是由于是開放的有時候還是會出現下載失敗，更新失敗。Pid的電池的使用在使用時電池的消耗過快，需要不斷的充電來滿足使用，還有臨床護理工作人員有的已經50歲以上對新事物接受較慢，或者是對pid的使用不夠靈活，這些也影響了她們對pid的使用等等一些問題。但總體上來說機打腕帶是國內醫院的必然趨勢，各級醫院只有緊跟步伐，不斷培順，不斷學習，才不會被淘汰。

作 者	何 桂 蘭
出 處	中華高血壓雜志2015年3 月第23卷