【摘要】目的：探討腕帶標識在神經外科護理中的應用效果。方法對2008年7月至2009年7月神經外科病人982例使用腕帶標識的情況進行問顧分析。 結果：護理差錯明顯減少，僅為2次，病人滿意度98.6%,護理人員滿意度為95.8%。 結論：腕帶標識可提布醫護人員識別病人的準確性，保障醫療安全。

【關鍵詞】 腕帶標識；安全管理；護理技術

神經外科由于其專業的特殊性，收治急診、昏迷、精神異常等病人較多，加之近年來無名氏病人收治率呈逐年增高趨勢，無疑給護理人員查對工作帶來諸多不便，為保證護理人員及時、準確識別病人， 保障醫療安全，我院2008年結合中國醫院協會病人安全目標管理的要求，為病人特制了一種準確識別的標識腕帶，我科應用一年來，取得滿意效果， 現報告如下。

1、臨床資料

1.1? —般資料

2008年7月至2009年7月我科共收治病人982例，其中昏迷326例，手術病人456例，急診病人338例，無名氏25例，精神異常者32例，年齡5~ 96歲。60%病人經歷了病區、手術室、重癥監護室或 其他相關科室的轉換。

1.2? 腕帶標識的應用方法

1.2.1? 腕帶標識簡介

我院所選用的腕帶是由無毒、 防過敏的醫療專用塑料制成。屬于一次性物品，材質防水，防酒精擦拭退色，故腕帶上的字跡不能被洗掉或擦掉；腕帶制作工藝精細，應用過程中不會損傷病人，且有防止脫落的一次性鈕扣；腕帶顏色人性化， 有粉紅色和淡藍色兩種，能提高病人佩戴的依從性。

1.2.2? 填寫與佩戴

病人入院時，先由接診護士根據 病人的年齡、性別，選擇適合的腕帶顏色及型號，12歲以下的女孩戴粉紅色的，其他病人均戴淡藍色的； 然后向病人及家屬講解佩戴腕帶的目的、意義及注意事項。取得病人合作；最后根據病人資料用腕帶書寫專用筆填寫腕帶上的病人信息，包括床號、住院號、科別、姓名、性別、年齡、過敏史、血型等8項內容，經兩人核對無誤后，佩戴于病人健側手腕上，松緊以可以容納一小指為度，防止腕帶脫落或勒傷、血液循環障礙等意外發生，出院時由病區護士取下。

1.2.3? 應用及管理

科室建立腕帶標識識別制度及腕帶佩戴管理制度，醫護人員在進行診療、護理操作前，必須采用兩種以上識別病人的方法，常規核對腕帶標識，在病人轉科、手術、輸血等關鍵流程中將腕帶標識作為識別病人的首要措施。佩戴腕帶的部位及周圍皮膚狀況詳細記載在護理記錄中，每天巡視 病房時觀察腕帶使用情況，出院時及時取下并在護理記錄中作記錄。

2、結果

應用腕帶標識前后1年常規配合醫院職能部位調查護患滿意度，記載科室護理差錯發生次數。 2007 年7月至 2008 年 7 月應用腕帶標識前 1 年發生 護理差錯6 次，病人滿意度為 92.3%,護理人員滿意 度為 89.5%;2008 年7月至2009 年6月應用腕帶標識 1 年中發生護理差錯2 次，病人滿意度為98.6%，護理人員滿意度為95.8%。

3、討論

3.1? ?傳統識別病人方法的弊瑞

傳統識別病人的方法是查對床頭卡，呼叫病人的姓名等。 由于神經外科床位調換較頻繁，床頭卡難免有更換不及時現象， 易給護理人員查對帶來不便，部分護理人員易犯經驗主義錯誤，部分病人或家屬溝通不便易產生誤會而出錯；部分急危重癥病人，由于家屬身心疲憊，在 護理人員識別病人時，易隨聲附和而誤答；遇上無名氏病人護理人員無法進行兩種以上識別病人身份的 方法等等，這些都大大削減了護理人員識別病人的準確性，給護理工作帶來了安全隱患。

3.2? ?有效緩解護理人員心理壓力，提高工作效半

腕帶標識是病人身份的一種象征，為臨床護理人員提供了可靠的識別工具，便于查對，消除不安全因索， 成為患者的又一道安全屏陷，同時也消除了護理人員因擔心識別患者缺乏準確性而產生的心理壓力， 提高了工作效率。 我科腕帶標識應用1年來，護理人員的工作滿意度大大提升，達 95.8%。

3.3? ?增進護患溝通，構建和諧護患關系

護士要尊重患者，注重與患者的溝通交流，從而取得患者的理解、支持與配合四腕帶標識作為一種新生事物，要讓患者接受，提高其佩戴的依從性，護理人員必須加強與患者溝通，及時了解患者的心理，加強宜教，增強其對腕帶標識的認識。 一年來由于護患溝通到 位，標識腕帶佩戴率達 100%。病人安全得到保障， 護理質保明顯提高．護患關系和諧，全年無護理糾紛發生，病人滿意率達 98.6%。

3.4? 規范化管理的體現

腕帶標識為規范化醫療管理提供了先進可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤 識別病人引發的醫療事故，能夠最大限度地提商管 理效率，也是醫院現代化，正規化醫療管理的發展方 向嘰腕帶標識的使用是一種服務理念的提升，同時也提升了護理質扭管理和醫院文化、醫院專業的整 體形象嘰規范醒目的腕帶標識能給人們一種警示信息， 使之對此有所反應和觸動，從而對其思想和行為產 生影響嘰但腕帶標識畢競是一種新生事物，有一個 認知熟悉的過程，加之人們習慣的養成需要時間來 強化。 需提醒的是在腕帶標識使用初期護士長應經 常督促護理人員養成查對腕帶的習慣。 我科在使用 腕帶標識的第一個月，擴士長每天早會強調查對標 識腕帶的意義，每天抽查各班護士能否應用腕帶識 別患者，對查對腕帶執行好的護士早會上給予口頭表揚，對未查對腕帶的當面警示。 第2個月對所有護理人員查對腕帶的行為再次進行抽查、強化。 兩 個月以后全體護理人員均能常規應用腕帶識別患 者，目前標識腕帶已走向規范化管理。

作者	高淑平? 劉立軍? 王俊? 張慧琴
出處	中國臨床神經外科雜志2010年5月第15卷第5期