一、 導管按風險程度分類：

1、 高危導管：（口/鼻） 氣管插管、 氣管切開套管、 T 管、 腦室外引流管、 胸腔引流管、 動脈留置針、 吻合口以下的胃管（食道、 胃、 胰十二指腸切除術后）、 鼻膽管、 胰管、 腰大池引流管、 透析管、 漂浮導管、 心包引流管、 鼻腸管、 前列腺及尿道術后的導尿管。

2、 中危導管： 三腔二囊管、 各類造瘺管、 腹腔引流管、 深靜脈置管、PICC。

3、 低危導管： 導尿管、 普通氧氣管、 普通胃管、 外周靜脈導管。

二、 導管評估、 記錄要求

1、 評估內容： 留置時間、 部位、 深度、 固定、 是否通暢、 局部情況、護理措施（包括宣教） 等。

2、 評估：

高危導管——至少每4小時評估一次， 有情況隨時評估。
中危導管——至少每班評估一次， 有情況隨時評估
低危導管——至少每天評估一次， 有情況隨時評估

3、 記錄： 評估內容應及時記錄于護理記錄單上， 發生導管滑脫、 拔除各類導管必須及時記錄。

4、 上報要求： 高危、 中危導管發生滑脫者， 24小時內上報護理部。

三、 導管標識

高危導管用紅色標識、 中危導管用黃色標識 、 低危導管用綠色標識， 一律使用圓珠筆標明導管名稱。

1、 目的： 讓護士快速識別各種管道， 為病人提供高效、 安全的護理措施， 降低護士的風險， 防止差錯事故發生。

2、 標識放置及填寫： 由置入護士選擇相應的管道標識后在標識上填寫管道名、 稱置入長度、 日期并簽名， 手術中置入的管道則由巡回護士征得手術醫師確認管道名稱后選擇相應的管道標識后在標識上填寫管道名稱、 置入長度、 日期并簽名， 標識統一安放在離管道的末端3~4cm 處（如留置導管外露過短， 酌情考慮固定位置）， 將標識揭下后， 對齊包裹導管將兩層貼緊固定好標識。

3、 管道護理知識宣教： 置管道標識前， 向患者及陪護人員說明管道標識的意義、 目的及注意事項， 讓其理解并配合。 管道標識到位后，讓患者及家屬注意保護標識， 盡量避免污染， 并防止破損。 對輪換的陪護人員也要進行管道標識的認知宣教， 并告知其相關的注意事項。

4、 管道管理： 護士在進行管道護理時， 首先應核對管道名稱， 管道是否移位， 并認真觀察標識是否完好在位、 字跡是否清晰、 標識是否正確， 檢查管道的固定、 連接、 通暢情況。 護士長每天和護士共同床頭交接班時， 檢查患者管道情況， 查看標識是否正確、 管道有無脫落、護理措施是否正確等。 特別強調， 在同一患者同時置入2條以上相似的管道時， 如果為相鄰， 在進行各項操作時更引起高度重視， 防止連接錯誤， 所以， 標識更顯得重要。